El osteosarcoma también conocido como cáncer de huesos, es un tumor maligno que se origina en las células oseasmas inmaduras, las responsables de generar hueso nuevo. Este tipo de tumor destruye el tejido óseo normal y lo debilita. se considera laneoplasia ósea maligna más frecuente frecuente en niños y adolescentes.
Este término es aplicado para un grupo heterogéneo de neoplasias (masa anormal de tejido) malignas de células fusiformes (organismos de formaalargada) que tiene como rasgo de hueso inmaduro (osteoide).
El osteosarcoma es el octavo tipo de cáncer infantil más común; es un tumor primario óseo sólido que representa el 2,4% de los casos de cáncerpediátrico, y aproximadamente el 20% de todos los cánceres de huesos primarios.
Esta patología tiene un alto índice de desarrollo en los huesos más grandes y de crecimiento rápido como: fémur 42%, tibia 19%, humero 10% yen el cráneo y mandíbula un 8% como en la pelvis; sin embargo, puede presentarse en cualquier otro hueso del cuerpo.
Síntomas
Este cáncer puede aparecer en cualquier hueso del cuerpo. Su ubicación más frecuente es en las partes óseas cercanas a la rodilla, especialmenteen el fémur y la tibia y en el húmero, cerca de la articulación del hombro. Cuando el osteosarcoma crece se extiende a los tejidos que rodean el hueso provocando que se debilite. Por este motivo, los síntomas más frecuentes son:
- Dolor en los huesos
- Engrosamiento y/o aumento del tamaño de una parte del hueso
- Dolor
- Dificultad para mover la articulación más cercana
- Fractura del hueso debido a traumatismos pequeños
Extensión de la enfermedad:
Los osteosarcomas pueden extenderse a los pulmones, por lo que los especialistas deberán realizar un estudio para descartar metástasis, ya que eltratamiento será diferente si se ha extendido allí.
Los avances de los últimos 30 años en quimioterapia han mejorado el pronóstico del osteosarcoma. Gracias a estos avances y a la aplicación de terapias bimodales (cirugía y quimioterapia), al menos dos terceras partes de los pacientes que no tienen metástasis en el momento deldiagnóstico consiguen sobrevivir. Un tercio de los pacientes con metástasis a distancia pueden tener una larga vida sin recaídas.
Tratamiento para el osteosarcoma: Acerca de Mifamurtida
Mifamurtida está indicado para el tratamiento del osteosarcoma de alto grado, resecable, no metastásico, después de una resección quirúrgicamacroscópicamente completa para pacientes con edades entre 2 y 30 años, en combinación con quimioterapia.
Mifamurtida es una sustancia similar al componente de la pared celular de la bacteria de la tuberculosis. Se utiliza después de la cirugía con la cualse quita el tumor del paciente. Mifamurtida está diseñada para trabajar de la mano con la quimioterapia y así eliminar a las células que pudieranquedar en el cuerpo y de esta forma, reducir la posibilidad de que el cáncer regrese.
Mecanismo de Acción
Mifamurtida tiene un mecanismo de acción distinto a la quimioterapia, actúa activando el sistema inmune y dotando a monocitos y macrófagos deactividad antitumoral para atacar a la enfermedad pulmonar micrometastásica, que es la causa principal de muerte en pacientes con estaneoplasia.vii Por lo tanto, actúa en el sistema inmune para liberar la inflamación y las citoquinas que atacan directamente la micrometástasispulmonar.
Eficacia de la Mifamurtida
En un estudio fase III en pacientes con diagnóstico reciente de osteosarcoma se encontró que al agregar mifamurtida al tratamiento conquimioterapia mejora la supervivencia global a seis años de 70% a 78% y reduce el riesgo de muerte a casi un tercio. La eficacia de lamifamurtida está ligada a su acción como inmunomodulador.
Las principales manifestaciones son: fractura ósea, limitación de movimiento, cojera, sensibilidad, hinchazón o enrojecimiento en el sitio del tumor, o dolor óseo cerca de laarticulación siendo el más común y confundiéndose muchas veces con otras causas de dolor articular.
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